Вопросы и ответы

Софья, добрый день!

Появление болезненных, долго не проходящих трещин в уголках губ — это признак ангулита, заболевания, вызываемого грибками рода Candida или стрептококками. Это заболевание часто встречается у детей; его возникновению способствует авитаминоз (в частности, недостаток витамина B12), сахарный диабет, избыточное увлажнение уголков губ слюной.

Ангулит является отдельным заболеванием, никак не связанным с герпесом. Однако повреждение кожного покрова и ослабление иммунитета, которые нередко сопровождают ангулит, могут повысить риск заражения герпесом при контакте с инфицированными людьми.

Помимо носогубного треугольника и аногенитальной области, герпес также может поражать слизистые оболочки рта и глаз, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, органы дыхательной системы. Известная всем «ветрянка» также является одним из проявлений герпеса.

В настоящее время самый распространенный и достоверный (высокая чувствительность — 90-98% и специфичность — 90-100%) метод определения вируса герпеса — это метод ПЦР. Вторым по достоверности методом является метод ИФА. (чувствительность метода 70-80%).

Иммуномодуляторы являются сильнодействующими препаратами, поэтому назначить их и выбрать схему приема может только лечащий врач после проверки вашего текущего иммунного статуса. Обычно иммуномодуляторы при герпесе назначают в комплексе с противовирусными препаратами; при этом длительность приема может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента.

Некоторые штаммы вируса герпеса выработали устойчивость к ацикловиру, поэтому его воздействие не всегда бывает достаточно эффективным, особенно при частом использовании.

Препарат рибавирин выступает как усовершенствованная альтернатива ацикловиру, который также выпускается в форме крема. Пока что не было выявлено случаев устойчивости вируса герпеса к рибавирину. В любом случае, прежде чем начинать лечение тем или иным препаратом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Генитальный герпес передается половым путем, поэтому лечиться нужно обоим партнерам. По поводу тактики и объема лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно при отсутствии у второго партнера клинических проявлений ему назначается щадящее лечение по сокращенной схеме.

Также на период лечения обычно рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов или использовать барьерные контрацептивы для снижения риска заражения.

Зудящие болезненные пузырьки на поверхности кожи — наиболее распространенный и характерный симптом герпеса, однако это лишь вершина айсберга. В действительности вирусы герпеса способны поражать практически все внутренние органы и системы человеческого организма: легкие, сердце, головной мозг, половые органы, почки, желудочно-кишечный тракт. Чаще всего герпес становится причиной возникновения воспалительных процессов в различных органах: менингита и энцефалита (головной мозг), кератита, конъюнктивита (глаза), цистита, уретрита (мочеполовая система), фарингита, стоматита (ротовая полость). Реже встречаются герпетическая пневмония, ангина, болезни сердечно-сосудистой системы.

Чрезвычайно опасен герпес в период беременности. Заражение матери или ребенка может стать причиной выкидыша, тяжелых нарушений в развитии эмбриона и плода, хронических заболеваний и даже смерти младенца.

Часто возникающие рецидивы герпеса свидетельствуют о низком иммунном статусе. В этом случае могут помочь любые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: лечение других заболеваний, ослабляющих организм и способствующих снижению иммунитета, нормализация режимов активности и отдыха, соблюдение принципов здорового питания. Кроме того, при частых рецидивах герпеса врач может назначить так называемую супрессивную терапию — прием препаратов, призванных подавлять репликацию вируса и устранять симптомы заболевания.

Постоянные рецидивы герпеса могут говорить о скрытом течении серьёзных заболеваний: ВИЧ-инфекция, гепатит. Необходимо провести комплексное обследование организма.

После первичного заражения вирус герпеса навсегда остается в организме — сегодня не существует препаратов, способных полностью излечить человека от этого заболевания. При этом вирус может не проявлять себя на протяжении всей жизни.

С помощью современных лекарств можно быстро победить возникающие рецидивы и увеличить длительность ремиссий до нескольких лет.

Вирус герпеса может передаваться через кровь, слюну и другие физиологические жидкости, а также при контакте слизистых. Вполне вероятно инфицирование при орально-генитальных контактах, а также, если вы прикоснулись руками сначала к поражённым заболеванием губам, а затем – к половым органам, или при рецидиве пользуетесь одним полотенцем для всего тела.

Целый ряд причин может провоцировать появление рецидива – это стрессы, эмоциональное истощение, чрезмерное употребление алкоголя, курение, недосыпание, напряженный график работы, смена климата, простудные заболевания(ОРЗ, ОРВИ). Частой причиной рецидива герпетической инфекции является обострение сопутствующего хронического заболевания.

Антитела — это особые вещества, которые иммунная система организма вырабатывает в ответ на проникновение инфекционных агентов — бактерий, вирусов и др. Большинство антител обладают свойством специфичности — то есть обеспечивают защиту только от определенной инфекции. Существуют и специфичные антитела к герпесу.

Тест на наличие антител проводится для постановки и уточнения диагноза, а также в профилактических целях — например, в процессе планирования беременности. Наличие антител определенного типа может свидетельствовать о том, что человек заражен простым или генитальным герпесом. Однако отсутствие антител далеко не всегда является хорошим показателем. Например, для женщин, планирующих беременность, наличие нормального количества антител является предпочтительным — оно свидетельствует о том, что организм уже сталкивался с этой инфекцией и успешно нейтрализовал ее, что значительно уменьшает риск реактивации вируса и рецидива заболевания во время беременности.