img_bg
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Герпес после лазерных процедур

Создание Манштейном фракционного лазера в 2004 году 1привело к тому, что у врачей появился новый косметологический метод коррекции различных дефектов, который был связан с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению с абляционным нефракцонным лазером. Однако, не смотря на самые передовые технологии и высокую квалификацию врача, нежелательные осложнения по-прежнему могут возникать2. Фракционный лазер стал одним из самых популярных методов лечения пациентов, которым требуется лечение рубцов без длительного послеоперационного в осстановления. Все же, не смотря на минимальное повреждение кожи, риск возникновения осложнения все же присутствует3.

Реактивация герпеса является одним из осложнений после фракционного лазера и хоть риск возникновения герпетической инфекции и составляет всего 2%, что кажется незначимым, развитие ВПГ является самым распространенным инфекционным осложнением. Для сравнения, частота возникновения бактериальных инфекций составляет 0,1%4-9. Механизм повторной активации герпеса связан с тем, что при воздействии фракционным лазером возникает травма кожи, которая может привести к размножению вирионов и их широкому распространению на кожном покрове4. Что касается симптомов заболевания, то они в основном заключаются в возникновении болезненных пузырьков в местах воздействия лазера, причем они возникают уже на первой неделе после лечения. Особые опасения взывает то, что реактивация герпеса может приводить к длительному заживлению, рубцеванию, присоединению других инфекций, а также системному распространению вирионов5.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики, является уточнение анамнеза пациента. Другим методом профилактики является противовирусная профилактика. Этот метод является одним из самых эффективных и может снизить риск развития герпеса до 0,5%4-9. Среди противогерпетических препаратов стоит выделить 3 препарата: это ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Среди них можно отметить валацикловир, которой обладает высокой биологической доступностью и удобным режимом дозирования10. Это связано с тем, что валацикловир это валиновый эфир ацикловира, который в организме человека быстро и практически полностью превращается в ацикловир11.

Подведя итог можно сказать о том, что реактивация герпеса после лазерных процедур возникает довольно редко, однако может привести к различным серьезным последствиям. Чтобы этого избежать следует проводить противовирусную профилактику. Одним из хорошо подходящих для этого препаратов является валацикловир.



Лечение и профилактика
Источники
  • Manstein D, Herron GS, Sink RK, Tanner H, Anderson RR. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med. 2004;34:426–38. doi:10.1002/lsm.20048.

  • Saedi N, Ray Jalian H, Petelin A, Zachary C. Fractionation: past, present, future. Semin Cutan Med Surg. 2012;31:105–09. doi:10.1016/j.sder.2012.02.003.

  • Graber EM, Tanzi EL, Alster TS. Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments. Dermatol Surg. 2008;34:301–07.

  • Alster TS, Khoury RR. Treatment of laser complications. Facial Plast Surg. 2009;25(5):316–23. doi:10.1055/s-0029-1243080.

  • Alster TS, Nanni CA. Famciclovir prophylaxis of herpes simplex virus reactivation after laser skin resurfacing. Dermatol Surg. 1999;25(3):242–46. doi:10.1046/j.1524-4725.1999.08197.x.

  • Setyadi HG, Jacobs AA, Markus RF. Infectious complications after non ablative fractional resurfacing treatment. Dermatol Surg. 2008;34:1595–98.

  • Hirsch R. Iatrogenic laser complications. Clin Dermatol. 2011;29:691–95. doi:10.1016/j.clindermatol.2011.08.010.

  • Fife DJ, Fitzpatrick RE, Zachary CB. Complications of fractional CO2 laser resurfacing: four cases. Lasers Surg Med. 2009;41:179–84. doi:10.1002/lsm.v41:3.

  • Metelitsa AI, Alster TS. Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review. Dermatol Surg. 2010;36(3):299–306. doi:10.1111/j.1524-4725.2009.01434.x.

  • Gilbert S, Mc Burney E. Use of valacyclovir for herpes simplex virus-1(HSV-1) prophylaxis after facial resurfacing: a randomized clinical trial of dosing regimens. Dermatol Surg. 2000;26:50–54. doi:10.1046/j.1524-4725.2000.99166.x.

  • Инструкция препарата «Валцикон» из ГРЛС. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c6cd4d4e-36cf-4bc9-9562-84b7ee9a8791&am... обращения 01.06.2021).

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.