Герпес после лазерных процедур

Создание Манштейном фракционного лазера в 2004 году ¹привело к тому, что у врачей появился новый косметологический метод коррекции различных дефектов, который был связан с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с абляционным нефракцонным лазером. Однако, несмотря на самые передовые технологии и высокую квалификацию врача, некоторые осложнения по-прежнему могут возникать². Фракционный лазер стал одним из самых популярных методов лечения пациентов, которым требуется коррекция рубцов без длительного послеоперационного восстановления. При этом. несмотря на минимальное повреждение кожи, риск возникновения осложнений всё же присутствует³.

Реактивация герпеса является одним из осложнений после фракционного лазера, и, хоть риск возникновения герпетической инфекции и составляет всего 2%, что кажется незначимым, развитие ВПГ является самым распространенным инфекционным осложнением. Для сравнения, частота возникновения бактериальных инфекций составляет 0,1%^4-9. Механизм повторной активации герпеса связан с тем, что при воздействии фракционным лазером возникает травма кожи, которая может привести к размножению вирионов и их широкому распространению на кожном покрове⁴. Что касается симптомов заболевания, то они в основном заключаются в возникновении болезненных пузырьков в местах воздействия лазера, причем они возникают уже на первой неделе после лечения. Особые опасения взывает то, что реактивация герпеса может приводить к длительному заживлению, рубцеванию, присоединению других инфекций, а также системному распространению вирионов⁵.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики является уточнение анамнеза пациента. Другим методом профилактики является противовирусная профилактика. Этот метод является одним из самых эффективных и может снизить риск развития герпеса до 0,5%^4-9. Среди противогерпетических препаратов стоит выделить 3 препарата: это ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Среди них можно отметить валацикловир, которой обладает высокой биологической доступностью и удобным режимом дозирования¹⁰. Это связано с тем, что валацикловир - это валиновый эфир ацикловира, который в организме человека быстро и практически полностью превращается в ацикловир¹¹.

Подведя итог можно сказать о том, что реактивация герпеса после лазерных процедур возникает довольно редко, однако она может привести к серьезным последствиям. Чтобы этого избежать, следует проводить противовирусную профилактику. Одним из хорошо подходящих для этого препаратов является валацикловир.