ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Профилактика подразделяется на медикаментозную и немедикаментозную. Начинать всегда следует с наиболее простых и понятных действий, направленных на коррекцию образа жизни и поведения 2.

Для каждого вида герпеса профилактика будет отличаться в силу особенностей каждого из них, однако есть определенные общие черты. Известно, что у лиц со сниженным иммунитетом вирусы герпеса рецидивируют чаще и приводят к развитию сильных симптомов, увеличивая возможность возникновения серьезных осложнений. Для того, чтобы это предотвратить, следует вести правильный образ жизни, а именно наладить физическую активность, отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и регулярно следить за своим здоровьем 2.

Существуют также и другие методы профилактики, специфичные для каждого из видов герпеса, а именно:

  • Лабиальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, является наиболее распространенным и в связи с этим представляет наибольший интерес с точки зрения методов профилактики. Главный и основной метод, направленный на предотвращение рецидивирования или первичного развития заболевания - это ограничение контактов с зараженными людьми. Не следует контактировать с больными лабиальным герпесом, а точнее, не пить из одной посуды, не есть одними столовыми приборами, не пользоваться одними средствами личной гигиены или полотенцами, не целоваться 2/
  • Генитальный герпес, который преимущественно вызывается вирусом простого герпеса 2, типа также является крайне распространенным заболеванием. Наиболее эффективным способом профилактики генитального герпеса и других ИППП у лиц, ведущих половую жизнь, является систематическое и правильное использование презервативов. Презервативы позволяют снизить риск, при этом, однако, не исключено заражение ВПГ при контакте с не защищенными презервативом участками гениталий и анальной области 3
  • Опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса Zoster, который также вызывает и ветрянку. Но опоясывающий герпес является заболеванием, которое чаще всего развивается в пожилом возрасте у лиц, перенесших ветрянку. Главной целью профилактики опоясывающего герпеса является укрепление иммунитета, что поспособствует лучшей защите организма. Специфической профилактикой опоясывающего герпеса является вакцинация у взрослых с сильным иммунитетом 4
  • Инфекционный мононуклез, который вызывается вирусом герпеса 4 типа или Эпштейна-Барр, является серьезным заболеванием, которое легко передается воздушно-капельным путем и через слюну в связи с этим основные меры профилактики заключаются в ограничении контактов с больными, а часто и карантинные меры в отношение заболевшего 5
  • .
  • Цитомегаловирус является вирусом герпеса 5 типа. Наиболее распространенным в практике методом профилактики является тщательная гигиена и мероприятия по укреплению иммунитета, но все же профилактика цитомегаловирусной инфекции направлена в основном на консервативную терапию и регулярные лабораторные анализы. Крайне часто цитомегаловирусная инфекция развивается на фоне пересадки органов и может быть очень серьезным осложнением 6
  • .

Для профилактики всех видов герпеса рекомендуется регулярная сдача анализа на антитела к вирусам герпеса для определения стадии заболевания и возможности реактивации вируса.

Медикаментозная профилактика проводится противогерпетическими препаратами. Одним из наиболее изученных и эффективных является валацикловир. Существуют специальные схемы для каждого из заболеваний:

  • Профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек у пациентов с лабильным герпесом o Лицам с сохраненным иммунитетом рекомендовано назначать 500 мг валациловира 1 раз в сутки. Через 6-12 месяцев необходимо оценить эффективность терапии o Лицам с иммунодефицитом рекомендуется назначение 500 мг валацикловира 2 раза в сутки 7
  • Профилактика рецидивов у пациентов с генитальным герпесом o Для профилактики неонатального герпеса и снижения риска кесарева сечения беременным с первичным или рецидивирующим генитальным герпесом во время беременности назначить прием валацикловира 500 мг 2 раза в день с 36 недели беременности до родоразрешения o Для профилактики инфицирования здорового полового партнера при регулярных половых контактах валацикловир 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 12 месяцев 3
  • Профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов после трансплантации органов проводится валацикловиром у детей старше 12 лет в дозе 2 г 4 раза в день длительно (до 90 дней и дольше) 6

Одним из препаратов, главным действующим веществом которого является Валацикловир, является Валцикон, который производится отечественной фармацевтической компанией АО «ВЕРТЕКС». Производство соответствует всем международным стандартам качества GMP. Валацикловир (Валцикон) системно и специфически воздействует непосредственно на саму причину болезни, обладает высокой биодоступностью, ускоряет процесс исчезновения клинических симптомов (кожных высыпаний, зуда и т.д), увеличивает безрецидивный период, имеет удобный режим приема – уменьшает кратность приема и количество таблеток на курс лечения 8–10.

Большой опыт применения в клинической практике как в России, так и за рубежом, а также доказательные исследования по эффективности и безопасности валацикловира позволяют считать его несомненным лидером среди системных проивогерпетических препаратов. Валацикловир обладает высокой противовирусной активностью против вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типа, он также может применяться как для лечения рецидивов герпетической инфекции (эпизодическая терапия), так и для предупреждения рецидивов инфекции (супрессивная терапия) 11.

Источники
  • 1. Шарипова Е. В., Бабаченко И. В. Герпес-вирусные инфекции и инфекционный мононуклеоз (обзор литературы) //Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 5. – №. 2. – С. 5-12.

  • 2. Всемирная организация здравоохранения. Информационная бюллетень. Вирус простого герпеса. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus#hsv1. (Дата обращения 10.08.2023)

  • 3. Клинические рекомендации. Аногенитальный герпес. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». – 2021.

  • 4. Проект клинических рекомендаций. Опоясывающий герпес. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов».

  • 5. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи больным инфекционным мононуклеозом. – 2013.

  • 6. Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи больным цитомегаловирусной инфекцией. – 2015.

  • 7. Инструкция по медицинскому применению препарата «Валцикон»

  • 8. Spruance S. L., Tyring S. K., DeGregorio B., et. al., A Large-Scale, Placebo-Controlled, Dose-Ranging Trial of Peroral Valaciclovir for Episodic Treatment of Recurrent Herpes Genitalis, Valaciclovir HSV Study Group. Arch Intern Med. 1996 Aug 12–26; 156 (15): 1729–35.

  • 9. Горячкина М. В., Белоусова Т. А., Эпизодическая и супрессивная терапия простого герпеса ациклическими нуклеозидами, Клиническая дерматология и венерология. № 4. 2014. С. 68–74.

  • 10. Patel R, Bodsworth NJ, Woolley P et al. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital HSV infection: A placebo-controlled study of once daily therapy. Genitourin Med, 1997; 73: 105–9.

  • 11. Белоусова Т. А., Горячкина М. В. Этиотропная терапия простого герпеса: фокус на валацикловир //РМЖ. – 2015. – Т. 23. – №. 9. – С. 520-542.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.