Аногенитальный герпес является самым распространенным заболеванием среди всех эрозивно-язвенных заболеваний половых органов и встречается у почти 500 миллионов человек по всему миру. Передается вирус при контакте с пораженными местами на коже в области половых органов или анальной области при половом контакте ²

Клиническая картина характеризуется общим недомоганием, подъемом температуры тела и нарушениями кожного покрова в виде покраснения, отека кожи и слизистых оболочек в очаге поражения. У женщин это область вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, лобка, промежности и перианальной области. Кожные высыпания представлены единичными или множественными везикулами с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются покрытые серым налетом эрозии размером 2-4 мм. Может появляться и сплошная эрозия, окруженная ярко-красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, то будет появляться гнойное содержимое, при этом происходит увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов ¹

Генитальный герпес во время беременности представляет собой риск для плода и в меньшей степени для матери. Впервые возникший герпес может приводить к самопроизвольному выкидышу, неонатальной инфекции или диссеминиации инфекции у матери. Заражение плода происходит гораздо чаще, если мать заразилась герпесом уже во время беременности. Однако есть риск и постнатального заражения новорожденного, но только при наличии герпетических проявлений у матери ³

Диагностика начинается с выявления жалоб и анамнеза половой жизни, а также проведения осмотра кожных покровов и слизистых оболочек на предмет наличия и характера высыпаний. Помимо этого, следует уделять внимание осмотру и пальпации паховых лимфатических узлов на предмет их увеличения.

В случае с первичным проявлением аногенитального герпеса во многих случаях диагноз ставится на основании соответствующей клинической симптоматики, характерности высыпаний и данных анамнеза. Если понадобится, можно провести лабораторные анализы для выявления вируса герпеса из биологических жидкостей. В качестве биологического материала используется содержимое везикул, соскобы, слизь и моча, проводится молекулярно-биологическое исследование выбранного материала на вирус простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2). ^4-6.

В случаях рецидивирующего аногенитального герпеса или атипичных формах и отрицательных результатах выявления вируса молекулярно-биологическими методами в анамнезе. Также при обследовании половых партнеров рекомендовано проводить серологические исследования, такие как:

• Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1) в крови
• Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2) в крови
• Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови [7-9]

После правильной диагностики аногенитального герпеса следует начинать лечение противовирусными препаратами с антигерпетической активностью. Согласно клиническим рекомендациям по лечению аногенитального герпеса от Российского общества дерматовенерологов и косметологов и Российского общества акушеров-гинекологов, при первичных проявлениях генитального герпеса необходимо назначать системную противовирусную терапию препаратами нуклеозидов и нуклеотидов, кроме ингибиторов обратной транскриптазы с целью подавления репликации вируса для минимизации осложнений, снижения тяжести и сокращения сроков заболевания/рецидива, а также снижения риска рецидивирования заболевания в дальнейшем.

Рекомендовано для лечения первичного клинического эпизода аногенитального герпеса назначать перорально:

• Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
• или ацикловир 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
• или валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
• или фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней

Рекомендовано для лечения рецидива аногенитального герпеса назначать перорально:

• Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
• или ацикловир 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
• или ацикловир 800 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней
• или валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
• или валацикловир 1,0 г 2 раза в сутки в течение 1 дня
• или фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
• или фамцикловир 1,0 г 2 раза в сутки в течение 1 дня

Рекомендовано местное применение антисептических препаратов, противовирусных препаратов в качестве дополнительного лечения пациентам с наличием клинических проявлений герпетической инфекции на коже и слизистых оболочках ¹

Одним из препаратов, содержащих в своем составе Валацикловир является Валцикон, произведенный отечественной фармацевтической компанией АО «ВЕРТЕКС». Производство соответствует всем международным стандартам качества GMP. Валацикловир (Валцикон) системно и специфически воздействует на причину заболевания (см. инструкцию по медицинскому применению лекарственного препарата Валцикон), обладает высокой биодоступностью, ускоряет процесс исчезновения симптоматики (кожных высыпаний, зуда и т.д), пролонгирует безрецидивный период, имеет удобный режим приема – уменьшает кратность приема и количество таблеток на курс лечения ^10–12